女性はPCI後5年時点で男性に比べて主要有害心血管イベントの高いリスクを示しました。
経皮的冠動脈インターベンション（PCI）後の性差による転帰を検討した研究では、相反する結果が報告されてきています。
この研究は、PCI後の5年間の心血管系アウトカムの性差によるリスクが検討されました。
21の無作為化PCI試験の患者レベルを使用し、5年後の主要有害心血管イベント（MACE）（心臓死、心筋梗塞、虚血性標的病変再血行再建術（ID-TLR））と性との関連が評価されました。
結果
32,877例中、9,141例（27.8％）が女性でした。
女性は男性と比較し高齢で、BMIが高く、高血圧や糖尿病の頻度が高く、外科的血行再建や経皮的血行再建の既往歴が少なかったです。
血管造影の分析では、女性における病変は基準血管径が小さく、病変長が短短かったです。
女性は男性と比較して、5年後のMACE（18.9％ vs. 17.7％；p＝0.003）、全死因死亡（10.4％ vs. 8.7％；p＝0.0008）、心臓死（4.9％ vs. 4.0％；p＝0.003）、ID-TLR（10.9％ vs. 10.2％；p＝0.02）の頻度が高値でした。
多変量解析では、女性性はMACE（HR 1.14；95％CI 1.01～1.30；p＝0.04）およびID-TLR（HR 1.23；95％CI 1.05～1.44；p＝0.009）の独立した予測因子であった。
一方で全死因死亡（HR 0.91；95％CI 0.75～1.09；p＝0.30）または心臓死（HR 0.97；95％CI 0.73～1.29；p＝0.85）でした。
まとめ
最近のPCI試験を対象とした大規模な患者データを用いた解析では、女性はPCI後5年時点で男性に比べてMACEおよびID-TLRの高いリスクを示しました。
Long-Term Outcomes in Women and Men Following Percutaneous Coronary Intervention. J Am Coll Cardiol. 2020; 75: 1631-1640.