良好な健康指標は高血圧リスク低減

The American Heart Association’s (AHA) Life’s Simple 7 (LS7) metricは、健康行動（BMI、食事、喫煙、身体活動）と健康因子（血圧、コレステロール、グルコース）で心血管健康度を推定します。

心血管系の健康と高血圧との関連は十分に解明されていません。

高血圧症診断の閾値は最近下げられましたが、心血管系の健康状態が、更新され引き下げられた閾値での高血圧や多人種コホートでの関連は不明です。

この研究は、130/80mmHgの高血圧診断基準を用いて、黒人および白人成人におけるLS7スコアと高血圧との関連を評価しました。

方法

REGARDS（Reasons for Geographic and Racial Disparities in Stroke）研究では、ベースラインに高血圧がない参加者（2003年～2007年）で2013年～2016年の間に再診を完了した参加者を、LS7と高血圧症との関連性を検討しました。

高血圧症は130/80mmHg以上、または降圧薬の使用と定義されました。

LS7の各成分には0点（poor）、1点（intermediate）、または2点（ideal）が割り当てられました。

2930人の正常血圧参加者の平均年齢は61歳で女性59％、黒人23％でした。

平均LS7は、全体で9点（8～10点）、黒人女性で8点（7～10点）、黒人男性で8点（8～10点）、白人女性で9点（8～11点）、白人男性で9点（8～10点）でした。

参加者の半数以上が喫煙、グルコース、血圧については理想的なスコアでした。

悪いスコアの割合が最も高かったのは、食事、身体活動、BMIでした。

黒人女性は理想的なBMIの割合が最も低く、白人男性は身体活動の割合が最も高値でした。

追跡期間中央値9.4年間で、41％が高血圧を発症しました。

高血圧発症率は、黒人女性52％、黒人男性50％、白人女性37％、白人男性42％でした。

高血圧の発生率は不適切なLS7で75％、中間的なLS7で47％、最適なLS7で33％でした。

LS7スコアが1ポイント上がるごとに高血圧症の発症リスクが6％低下しました（risk ratio　1ポイントあたり0.94；95％CI 0.92-0.96）。

LS7を指標とした心血管系の健康状態の改善は、黒人および白人成人の130/80mmHgの高血圧診断基準を用いた高血圧症のリスクの低下と関連していました。

Life’s Simple 7 and Incident Hypertension: The REGARDS Study. J Am Heart Assoc. 2020 Oct 20;9(19):e016482

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